“感谢胸外科刘海库主任团队的精心治疗，我现在每天晨跑五公里一点不吃力，哪怕是下雨天也不停步，在户外呼吸新鲜空气感觉特别好！”近日，65岁的患者王先生（化名）来到扬州洪泉医院胸外科复查并送来锦旗致谢。就在数月前，王先生因左下肺浸润性腺癌、右上肺原位腺癌先后进行了两次单孔胸腔镜手术。

临 床 实 例

5月初，王先生在外院治疗肩膀上的脂肪瘤时，意外查出肺部病变，医生建议去上级医院进一步检查。随后，王先生来到我院，CT检查显示：左肺下叶占位、右肺上叶磨玻璃结节。经呼吸科肺部穿刺检查提示：左下肺浸润性腺癌，后转至胸外科手术治疗。

得知病情后，王先生的心一直悬着，担心自己是否能承受两肺同时手术。经过呼吸科、胸外科等多科专家联合会诊，考虑到患者既往有慢支病史，肺功能储备较差，建议先行左下肺手术，再行右肺上叶手术。

5月3日，胸外科刘海库主任、陈飞副主任在手术室、麻醉科人员的配合下，进行了单孔胸腔镜手术，术中，在左下肺叶见一约2.0*3.0cm大小肿瘤，考虑到术前病理为恶性，完整移除下叶标本。术后病理提示：左肺下叶浸润性腺癌，术后，患者恢复良好后出院。

为了促进肺功能的康复，根据医生的嘱咐，王先生每天在家中做呼吸操进行呼吸功能锻炼，同时，他也担心着右肺结节这个“定时炸弹”，还是想“一切了之”。经过近两个月的休养，他再次来到我院要求进行右肺上叶结节手术。

7月2日，胸外科刘海库主任、陈飞副主任又一次为患者进行单孔胸腔镜手术，术中见一个大小约1*1.5cm结节位于尖段，成功进行了右上肺尖段切除。术后病理提示：右上肺原位腺癌。术后两天，王先生即可下地行走，一周后出院。

半年内，王先生在洪泉医院先后进行了双肺的微创手术，如今还能晨跑五公里，这得益于胸腔镜微创技术。

洪 泉 科 普

1、 什么是肺结节？

肺结节是肺里面一个边界清楚的密度增高影，肺结节不是疾病诊断名称，而是形态学描述。我们把≤30mm称为肺结节，>30mm称为肺肿块，正常10mm左右的结节比较常见。20mm≤大结节≤30mm，10mm≤小结节<20mm，5 mm≤微结节≤9mm，粟粒结节≤4mm，结节的大小指导了是否需要随访或手术。

2、面对肺结节，两种心态要不得

有人谈结节色变，也有人不把结节当回事。刘海库主任表示，这两种心态都要不得。得了肺结节，应做到定期随访，医生会根据肺结节的诊疗规范，根据结节的形态、密度、边缘以及实性成分，做出个体化肺结节的随访流程。

延 伸 服 务

■扬州洪泉医院胸外科以胸部疾病常规诊断及微创手术治疗为专科特色，可以开展的手术包括肺、食管、纵隔以外等。

■我院肺结节门诊定期开诊，由我院胸外科刘海库主任、陈飞主任等专家坐诊，为广大肺结节患者答疑解惑、精准诊疗。

专家门诊时间

周一上午、周二上午、周五上午

门诊地点

门诊一楼东侧外科通道内