近日，我院甲状腺乳腺科在本地区率先开展“侧径解甲”手术技术，在保证疾病治疗安全的前提下，很大程度保留了患者的颈前区功能。

传统的甲状腺开放手术切口位于脖子正中，呈低领弧形状，长约6-8cm，具有易暴露和易操作、手术安全性高、时间短等优点，目前仍是甲状腺手术的主流方式。但传统手术对颈前区功能的影响是显而易见的。术后较多的患者除颈部因皮肤增生，留下一道难掩的疤痕之外，还会伴有颈前区感觉异常和吞咽牵拉感，其术后一周的发生率可高达73.6%，2—5年后仍有37%的患者会“如鲠在喉”，一些人还会因此焦虑。

如何兼顾传统手术的“安全性高”与美容手术的“颈部无痕”？很大程度减少患者术后生理和心理上的不适感？我院甲乳科成功开展了新的手术入路方式——锁骨上侧切口经胸锁乳突肌肌间入路甲状腺手术，提出“甲状腺手术颈前区功能保护”的理念。

我院甲乳科吴伟主任介绍说，传统手术是通过颈部正面进入，走的是一条“康庄大道”，路好走了，但对颈前区环境的破坏也大了；而从侧方入路切除甲状腺，相当于是沿着一条幽径行走，对颈部的影响就小了，患者术后愈后就会更好。这种新术式完全避开颈前区，很大程度保护了患者的颈部感觉功能、运动功能和美观功能。男士衣领稍微遮挡一下，女士戴一根细细的项链，就能遮住宛如细丝的疤痕。

据统计，目前，我国成人甲状腺结节的发生率约为20.43%，差不多每5人里就有1人，女性和男性的发病比例为4：1。不少人不疼不痒，却意外的在体检中查出甲状腺结节，甚至发现时已经恶化癌变、发展成甲状腺癌。甲状腺结节85—95%是良性的，既往总认为的单个结节比多个结节的恶性概率高，但结合临床经验，多个结节有5—15%的恶性概率叠加，恶性的概率也相当高。即使没有疼痛和任何症状，甲状腺结节也不应被忽视。

尤其是以下几种情况要特别重视，可能会是甲状腺癌：

1. 年轻人（男性>女性），特别是儿童发现甲状腺结节（恶性为50%）。

2. 短期内突然增大，能够以手感摸到的甲状腺结节。伴持续性声音嘶哑、发音困难，吞咽困难或呼吸困难。

3.手摸不到，但是B超上的检测结果上显示生长速度较快的甲状腺结节。结节的形状不规则、与周围组织粘连固定。

4.B超显示没有增大，但是内部的回声、整体的形态发生变化的甲状腺结节。

5.结节活动受阻或固定，不再随吞咽上下移动。

专家建议

一旦发现甲状腺结节，一定要去正规医院甲状腺专科对结节的性质进行全面评估, 然后再决定是否手术治疗。