近日，扬州洪泉医院消化内科独立开展ERCP技术（经十二指肠镜逆行性胰胆管造影术），不开刀为胆总管结石患者成功取石，解除胆道梗阻，避免了传统开放性手术的痛苦。手术取得了非常好的效果，患者及家属对我院消化内科诊疗水平直竖大拇指，对医护人员的服务更是赞不绝口!

女子腹痛，因“胆总管结石”作祟

张女士今年53岁，因晚间出现无明显诱因的持续性上腹疼痛，且疼痛较剧烈，入住我院消化内科。入院后，通过完善各项检查，经上腹部MRI+MRCP发现：患者胆总管下段结石伴胆总管扩张，结合患者症状、体征和化验，患者被确诊为胆总管结石引起梗阻性黄疸。

无需手术，ERCP取石术快速解除痛苦

理论上该病有外科手术和ERCP（经十二指肠镜逆行性胰胆管造影术）两种治疗方案，外科手术相对创伤大，ERCP属于微创但操作难度很高。科主任黄纪国在科内组织并开展了讨论，经研究建议采取ERCP术，尽量减小患者创伤。随后，消化内科于亚权副主任医师将病情及手术方法向患者及家属沟通，家属强烈要求ERCP取石治疗。

通过充分的术前准备，当天下午，我院消化内科副主任医师于亚权在麻醉科的协助下开展ERCP取石术。经过插管、胰胆管造影、十二指肠乳头切开、取石、引流等步骤，历时1小时，顺利完成手术，目前患者腹痛消失，体温正常，恢复良好。 

于亚权表示，ERCP（经十二指肠镜逆行性胰胆管造影术）是目前有效治疗胆道胰腺疾病的微创手术方法，主要用于治疗胆总管结石、各种良恶性疾病引起的胆道胰管梗阻和狭窄、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎等胆胰疾病。

ERCP技术是在消化内镜检查基础上延伸的一种微创手术技术，具有不开刀、创伤小、手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间短，患者恢复快等优点，目前已成为治疗胆总管结石、胆总管梗阻性黄疸很好的治疗方法。

据悉，ERCP对操作、硬件都要求极高，属于高难度的四级手术，需要由充分受训、经验丰富且高度责任心的医师来执行。此次院内ERCP的顺利开展，让百姓在家门口便享受福利，充分证明了我院消化内科内镜治疗技术实力的巨大提升。

 ERCP适应人群

1.经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实为肝外胆管结石者。

2.胆囊切除术后，经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实为继发性胆总管结石者。

3.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。

4.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。

5.疑有先天性胆管、胰管异常等。

6.并发有胰腺疾病者：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。

7.老年病人或身体衰弱而不能耐受外科手术。