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肾盂脓肿患者高热40.5℃致哮喘急性发作 洪泉医院多学科联合救治

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近日,我院泌尿外科一74岁的左侧输尿管结石并肾盂积脓患者,既往糖尿病病史,晚间突发寒颤,高热至40.5℃,诱发哮喘,病情危重,在我院多个学科医护人员的通力合作下,控制哮喘,并急诊行肾穿刺造瘘术,因抢救及时,患者目前已转危为安。

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6次碎石仍感不适

据悉,该患者是一名输尿管结石1年有余的70多岁老太,曾在外院做了6次碎石,前天刚碎完石的第二天即感身体不适,在家人的陪同下来我院诊治。接诊的王忠医师回忆:“当时这名老太精神萎靡,检查下来血常规中白细胞、中性粒细胞都特别高,拟以‘左侧输尿管结石伴肾盂积脓’入住我院泌尿外科,予以抗感染治疗。”

40.5℃高热急性哮喘多学科联合救治

入院的第二天晚上,老太突发寒颤高热,随之哮喘也急性发作,经呼吸内科穆志南医生会诊后,积极治疗,哮喘被有效控制,可高热的情况不见好转。此时,老太体温已经到达40.5℃,基本可以确定是由肾盂积脓引起的。王忠医师立即把这种突发情况汇报给了上级医师,在医疗总值班赵亚丽的协调下,特邀请呼吸内科吴宏林主任、张东星医师、介入科王俊峰主任,泌尿外科周自寅主任、许真俊主任,经多位专家联合商酌,老太的高热主要是由肾盂积脓引起的,只有处理好肾盂积脓,才能彻底治标治本。可考虑到老太年龄较高,基础病多,耐受能力差,麻醉风险高,手术难度极大。但如果不予以手术治疗,有可能危及生命,在与家属积极沟通后,在呼吸科,泌尿外科积极协助下,由王俊峰主任及龚增健医师为患者施行了肾穿刺造瘘术,当时即引流脓液100毫升。

众人拾柴火焰高,在多个科室医护人员的积极配合下,介入手术顺利实施,积极治疗后,患者体温当晚就降下来了,病情明显好转。

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本例患者的治疗成功,是我院泌尿外科呼吸内科及介入科之间充分信任、通力合作下完成的,参加抢救的医护人员:介入科王俊峰、宫增健、李慧(护士),泌尿外科王忠、许真俊、张梦瑶(规培),呼吸内科张东星、穆志南,医疗总值班赵亚丽等。参加协调主任:呼吸内科吴宏林主任、泌尿外科周自寅主任。

开展这样紧急且高风险的手术,依靠的是多科室的支持,也是医院救治理念和综合实力的体现。正是由于他们这样默契配合、团结协作、无私奉献,给手术最终成功奠定了坚实的基础。