省卫生计生委办公室关于转发国家卫生计生委办公厅住院病案首页数据填写质量规范(暂行)和住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)的通知

各市及昆山、泰兴、沭阳县(市)卫生计生委，省管有关医院：

　　现将国家卫生计生委制定的《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》和《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》转发给你们(请从国家卫生计生委网站下载)，并结合我省实际提出如下要求，请一并贯彻执行。

　　一、为做好我省病案首页质量管理工作，经研究，决定成立江苏省病案质量管理质控中心，挂靠在省医院协会病案管理专业委员会。请质控中心切实履行职责，尽快建立健全组织机构，依据国家卫生计生委制定的规范和标准制定本专业质控程序和方法，将住院病案首页数据质量作为病案质量管理的重点之一，扎实开展本专业质控相关工作，充分发挥省级质控中心在病案质量管理中的作用。

　　二、各医疗机构要依据《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》对临床医师、编码员及各类信息采集录入人员进行培训，确保住院病案首页填写的及时性、完整性和准确性。要加强住院病案首页信息数据质量管理，加大检查考核力度，并将检查考核结果纳入科室绩效考核范围，提高住院病案首页数据质量的提升，提高病案质量管理的精细化与科学化水平。

　　三、各级卫生计生行政部门要积极建立本地区住院病案质量管理质控中心，加强对所辖医疗机构住院病案首页填写质量的督查、指导与评估，并将评估结果与综合目标考核、医院评审等挂钩。我委将适时组织对各医疗机构住院病案首页数据填写质量进行抽查。

　　江苏省卫生计生委办公室

　　2016年7月5日

国家卫生计生委办公厅关于印发住院病案首页数据填写质量规范(暂行)和住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)的通知

各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：

　　为加强住院病案首页质量管理与控制，提高住院病案首页填写质量，我委在《卫生部关于修订住院病案首页的通知》(卫医政发〔2011〕84号)中《住院病案首页部分项目填写说明》的基础上，组织制定了《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》和《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》(可从国家卫生计生委网站下载)。现印发给你们，请遵照执行。

　　附件：1.住院病案首页数据填写质量规范(暂行).pdf

　　2.住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版).pdf

　　国家卫生计生委办公厅

　　2016年5月31日

住院病案首页数据填写质量规范（暂行）.pdf